Nämnden för Västra Nylands sjukvårdsområde
Protokoll 08.10.2020/Paragraf 22

§ 22	Ärendenr HUS/189/2020

 

 

Den regionala beredskapen

 

Redogörelse

Raseborgs sjukhus nya profil blir verklighet den 1.10.2020. I stället för en samjour har sjukhuset en primärvårdsjour dygnet runt. Detta får konsekvenser inte bara för sjukhusets verksamhet som helhet utan också för beredskapen i regionen och för sjukhusets beredskapskapacitet. På nämndens sammanträde den 27.8.2020 omfattade nämnden ledamoten Juha Heikkinens beslutsförslag enligt vilket nämnden förutsätter en redogörelse över hur beredskapen i regionen skall tryggas. Dessutom förutsatte nämnden en redogörelse över hur den prehospitala akutsjukvården ordnas samtidigt som nämnden åter en gång betonade vikten av att kostnaderna för den prehospitala akutsjukvården fördelas enligt samma per capita summa av alla medlemskommuner inom HUS.

 

Ur HUS plan för prehospital akutsjukvård 2019 framgår att det i regionen finns 13 anläggningar, där industriell hantering och upplagring av farliga kemikalier och explosiva varor är omfattande. Trafiken är livlig: Stamväg 52, Stamväg 51, Stamväg 25, Kustbanan (Åbo-Helsingfors), Hangöbanan (Hangö-Karis), fartygsled. Planen noterar dessutom övriga specifika objekt: Nylands brigad, Försvarsmaktens övningsområde Syndalen, Hangö Frihamn, Hangö Västra hamn, Skuru hamn, Idrottsinstitutet Kisakeskus, Hangö Regatta, Poker Run, Hangö tennisvecka, Sea Horse Week, skärgårdsområdet.

 

Beredskapsplan

 

Enligt hälsovårdslagen (L1326/2010) skall ”en samkommun för ett sjukvårdsdistrikt i samråd med kommunerna inom sitt område besluta om den regionala hälso- och sjukvårdsberedskapen för storolyckor och exceptionella situationer inom hälso- och sjukvården. Samkommunen ska dessutom i samråd med kommunerna inom sitt område utarbeta en regional beredskapsplan för hälso- och sjukvård.”

 

Under HUS beredskapsenhets ledning utarbetas regionala beredskapsplaner för varje sjukvårdsområde. Planerna är i princip klara och de skall inlämnas/har inlämnats till Regionförvaltningsverket. Den västnyländska regionala beredskapsplanen utarbetades under vintern 2020 men den skall ses över eftersom Raseborgs sjukhus fr.o.m. 1.10.2020 endast kan fungera som ett stödsjukhus. Såväl HUS som Raseborgs sjukhus beredskapsplaner ses över under hösten.

 

Överläkare Eero Hirvensalo vid HUS beredskapsenhet har gjort en sammanställning över hur beredskapen skall skötas särskilt med tanke på storolyckor. Hans sammanställning bifogas som bilaga 1.

 

Den prehospitala akutsjukvården

 

Enligt hälso- och sjukvårdslagens § 39 ska samkommunen för ett sjukvårdsdistrikt organisera den prehospitala akutsjukvården inom sitt område. Hänvisande till nämnda lagparagraf har HUS styrelse den 24.1.2011 § 15 slagit fast att den prehospitala akutsjukvården inom sjukvårdsdistriktet organiseras som sjukvårdsområdesvisa funktionella helheter men att själva verksamheten kan variera beroende på lokala förhållanden. De funktionella helheterna är sju till antalet eftersom HUCS sjukvårdsområde är indelat i tre (Pejas, Jorv, Helsingfors). Kostnaderna för verksamheten fördelas områdesvis vilket såväl VNS nämnd som de västnyländska kommunerna i flera repriser fört fram som orättvist eftersom den prehospitala akutsjukvården ju handlar om att upprätthålla en beredskap inom sjukvårdsdistriktet.

 

Den prehospitala akutsjukvården i Västnyland uppfyller kraven i social- och hälsovårdsministeriets förordning om prehospital akutsjukvård 585/2017 samt i HUS servicenivåbeslut.

Enligt HUS budget 2020 betalar de västnyländska kommunerna 50 euro per capita för den prehospitala akutsjukvården vilket med en befolkningsmängd på 41 374 personer betyder 2 068 700 euro. Den verkliga kostnaden ligger dock på 90 euro per capita men den överstigande delen fördelas på HUS övriga medlemskommuner. Om HUS skulle uppbära samma per capita kostnad för den prehospitala akutsjukvården av alla medlemskommuner (24,3 euro) skulle regionen spara in en dryg miljon.

 

Enligt preliminära uppgifter inför budgeten 2021 kommer kostnadstaket på 50 euro per capita att gälla också nästa år. Eftersom befolkningsmängden har sjunkit innebär det att de västnyländska kommunerna nästa år för den prehospitala akutsjukvården skall betala 2 056 050 euro. I medeltal torde den prehospitala akutsjukvården kosta 25,6 euro per capita inom HUS nästa år.

På HUS Stratos möte (samarbetsorgan mellan HUS och kommunernas ledning) den 3.9.2020 har man noterat att avsikten är att på sikt gå in en förenhetligad debitering.

 

HUS har inte för avsikt att öka antalet ambulanser i regionen vilket också framgår ur överläkare Markku Kuismas meddelande 1.9.2020. Kuisma fungerar som överläkare vid HUS enhet för prehospital akutsjukvård, hans meddelande bifogas som bilaga 2. Ur hans meddelande framgår att den lokala ambulanskapaciteten i medeltal är lågt utnyttjad. Det som dock inte framgår är att inställelsetiderna enligt de olika angelägenhetsklasserna kan bli/blir längre. Inställelsetiderna är fastslagna i HUS servicenivåbeslut och utgör redan nu en utmaning.

 

Eftersom Raseborgs sjukhus profil ändrar kommer övrig patienttransportverksamhet att öka.

 

 

Beslutsförslag

Nämnden antecknar sig informationen ovan för kännedom.

 

 

Ärendets behandling

Överläkare Eero Hirvensalo informerade om den regionala beredskapen.

 

Nämnden förde en diskussion i ärendet.

 

 

Beslut

Godkändes.

 

 

Underlag

HUS förvaltningsstadga § 26a, VNS nämnd 27.8.2020 § 16

 

 

Tilläggsuppgifter

Direktör för verksamhetsområdet Gabriela Erroll, tfn 050 355 4921,

gabriela.erroll@hus.fi

 

 

Bilagor	1	Eero Hirvensalos sammanställning
	2	Markku Kuismas meddelande 1.9.2020

 

För kännedom