Fullmäktige
Protokoll 11.06.2020/Paragraf 17

§ 17	Ärendenr HUS/3343/2019

 

 

Tillägg av en ny stor investering i investeringsprogrammet och ändring i kostnadsberäkningen för operationsavdelningsinvesteringen på Jorvs sjukhus

 

Redogörelse                     Enligt förvaltningsstadgan godkänner fullmäktige projektspecifikt investeringar vars kostnadsberäkning är minst 10 miljoner euro. Styrelsen föreslår att en ny investering som överskrider ovan nämnda gräns inkluderas i investeringsprogrammet och att beräkningen av maximikostnaderna för en stor investering ändras.

 

Kapitaliseringen av Finlands ömsesidiga patientförsäkringsbolag

 

Styrelsen beslutade 6.4.2020 (§ 45) att grunda ett nytt ömsesidigt patientförsäkringsbolag tillsammans med andra universitetssjukvårdsdistrikt. I beslutet ingår ett förslag till ett anslag på 10 047 725 euro i investeringsdelen i budgeten 2020 som behövs för att grunda bolaget.

 

Patientförsäkringen är en lagstadgad skadeförsäkring, vars syfte är att ge ett heltäckande försäkringsskydd i händelse av en personskada som förorsakats patienten i samband med hälso- och sjukvård och som anses vara en patientskada. Samtidigt ger patientförsäkringen försäkringsskydd för de som orsakat skadan i händelse av skadeståndsansvar som eventuellt i annat fall uppstår för dem. Riksdagen har godkänt patientförsäkringslagen som träder i kraft 1.1.2021 och som ersätter den nuvarande patientskadelagen. Sjukvårdsdistrikten har skött hela den offentliga hälso- och sjukvårdens patientförsäkring inom sitt område. En betydande förändring för sjukvårdsdistrikten är att ersättning för patientskador från och med början av 2021 inte längre kan ordnas med självrisk via Patientförsäkringscentralen, utan en separat försäkring ska tecknas för patientskadeförsäkringen på försäkringsbolaget.

 

Universitetssjukvårdsdistrikten har utrett om det skulle vara ändamålsenligt att grunda ett ömsesidigt försäkringsbolag som ägs av sjukvårdsdistrikten tillsammans och via vilket sjukvårdsdistrikten skulle finansiera patientskaderiskerna. Genom att grunda ett eget ömsesidigt försäkringsbolag får sjukvårdsdistrikten riskerna i sin besittning, varvid det uppstår en direkt koppling till hanteringen av patientrisker. Via det egna bolaget kan man också uppnå en lägre kostnadsnivå och rätt reserveringsnivå samt transparens för dessa. Utredningen av grundandet av bolaget baserar sig på respektive universitetssjukvårdsdistrikts egen försäkringsrisk utgående från Patientskadecentralens skadestatistik. Det kapital som bolaget behöver har beräknats i förhållande till försäkringsriskerna och i enlighet med Solvens II-direktivet som Finansinspektionen följer. Bolagets kapitalkrav är sammanlagt 30 miljoner euro, varav HUS andel är cirka 10 miljoner.

Enligt en utredning om bolaget skulle investeringen amorteras på några år (2 - 5 år), eftersom försäkringspremierna via det egna ömsesidiga försäkringsbolaget är förmånligare än via ett bolag som är verksamt på marknaden, i huvudsak på grund av ett mindre risktillägg och mindre avkastningskrav. Sjukvårdsdistriktens egna ömsesidiga försäkringsbolag kan grundas med mindre antal personal och datasystem, eftersom Patientskadecentralen även i fortsättningen kommer att sköta patientskadornas behandling och beslut samt utbetalningen till de skadade.

 

Ändring i kostnadsberäkningen för totalrenoveringen av Jorvs sjukhus K-operationsavdelning och lokalerna nedanför

På Jorvs sjukhus inleds en omfattande totalrenovering av de gamla stamoperationssalarna och lokalerna nedanför dem. Investeringen är av central betydelse med tanke på Jorvs sjukhus jourroll och utvecklingen av hela sjukhuset. Området som ska renoveras ligger i den ursprungliga delen av Jorvs sjukhus och togs i bruk 1976. Förutom operationssalarna är till exempel laboratorielokalerna för kemi och hematologi fullständigt föråldrade och i dåligt skick. Efter totalrenoveringen kommer Jorvs sjukhus att ha 20 operationssalar, varav 11 på K-operationsavdelningen. I projektet ingår också nya lokaler för hjärtundersökningsenheten.

 

Projektplanen för investeringen blev klar våren 2018 och fullmäktige godkände 14.6.2018 som projektets maximala pris 42 miljoner euro + indexförändring. Allteftersom planeringen av genomförandet av totalrenoveringen framskred slopades i slutet av 2018 målet att dela upp genomförandet i två faser och man beslutade att först bygga två tilläggsoperationssalar för att trygga verksamheten. Byggherren bedömde då att ändringen på grund av tidsbesparingen inte medför en väsentlig press på kostnadsberäkningen, även om kostnaderna för tilläggssalarna lades till projektet.

 

Projektet har tillsammans med den valda projektledningsentreprenören framskridit till ett utvecklingsskede där det tekniska genomförandet av arbetet, tidsplanen och kostnaderna preciseras. I samband med utvecklingsfasen har byggherren och projektledningsentreprenören kommit fram till en lösning där laboratoriet för kemi och hematologi som ligger nedanför operationsavdelningen flyttas för att påskynda arbetet och för att säkerställa att laboratorietjänsterna fortsätter i tillfälliga lokaler under hela projektet. Samtidigt har investeringens kostnadsberäkning ökat till 53 miljoner euro när de tekniska planerna preciserats, beräknat enligt prisnivån i februari 2020 och inklusive byggherrens reserveringar. Den ursprungliga kostnadsberäkningen korrigerad med ändringen i anbudets prisindex är cirka 45 miljoner euro.

 

De föreslagna ändringarna ökar inte det totala antalet investeringar år 2020. Investeringsdelen i budgeten förblir 240 miljoner euro, eftersom programmet har anpassats och justerats genom styrelsens beslut 18.5.2020 inom ramen för den ursprungliga budgeten.

 

Styrelsen                           Fullmäktige beslutar att

1. till investeringsdelen i budgeten 2020 bevilja 10 047 725 euro för grundande av ett ömsesidigt patientförsäkringsbolag,

2. ändra sitt beslut från 14.6.2018 § 11 och godkänna som maximikostnader 53 miljoner euro för investeringen i totalrenoveringen av K-operationsavdelningen och lokalerna nedanför på Jorvs sjukhus.

Beslut                                Fullmäktige beslutade enhälligt att

1. till investeringsdelen i budgeten 2020 bevilja 10 047 725 euro för grundande av ett ömsesidigt patientförsäkringsbolag,

2. ändra sitt beslut från 14.6.2018 § 11 och godkänna som maximikostnader 53 miljoner euro för investeringen i totalrenoveringen av K-operationsavdelningen och lokalerna nedanför på Jorvs sjukhus.

 

Tilläggsuppgifter                  Investeringsdirektör Anne Priha, e-post anne.priha(at)hus.fi

 

För kännedom